乳癌患者须护好心血管
一半病人血脂异常 首位死因源于心脏
乳癌患者须护好心血管
中国医学科学院肿瘤医院内科教授 马 飞
在中国，雌激素受体阳性的乳腺癌患者高达70%。对她们而言，内分泌治疗是最重要手段之一。相比化疗、手术，内分泌治疗的副作用较小，不仅能提高生存率，且能实现从“活着”到“活得更好”的目标。该治疗需坚持至少5~10年，但由于可能的不良反应，患者依从性较差。
临床发现，芳香化酶抑制剂、选择性雌激素受体调节剂等内分泌治疗药物，都存在不同程度的副作用，其中就包括心血管病风险。比如，接受靶向药赫赛汀治疗的患者，心衰发生率会比接受其他治疗的患者高。另一项全国60多家医院共同参与的流行病学调研显示，50%的乳腺癌患者在诊断时就存在血脂异常。内分泌治疗可导致雌激素水平降低，而雌激素正是血脂健康的一个重要影响因素。美国的一项研究发现，绝经后的早期乳腺癌患者，10年后的首位远期死亡风险并非乳腺癌，而是心血管疾病。绝经后本就减少的雌激素，在内分泌治疗中进一步降低，以致心血管事件发生率明显增高。此外，肿瘤和心血管疾病有一些共同的危险因素，如肥胖、绝经等，所以肿瘤患者中心血管异常的比例相对较高。
建议乳腺癌患者积极预防心血管疾病，如在医生指导下服用降脂药，可显著改善乳腺癌患者的预后。即便是最普通的他汀类药物，也能起到一定作用。▲, http://www.100md.com(马飞)
乳癌患者须护好心血管
中国医学科学院肿瘤医院内科教授 马 飞
在中国，雌激素受体阳性的乳腺癌患者高达70%。对她们而言，内分泌治疗是最重要手段之一。相比化疗、手术，内分泌治疗的副作用较小，不仅能提高生存率，且能实现从“活着”到“活得更好”的目标。该治疗需坚持至少5~10年，但由于可能的不良反应，患者依从性较差。
临床发现，芳香化酶抑制剂、选择性雌激素受体调节剂等内分泌治疗药物，都存在不同程度的副作用，其中就包括心血管病风险。比如，接受靶向药赫赛汀治疗的患者，心衰发生率会比接受其他治疗的患者高。另一项全国60多家医院共同参与的流行病学调研显示，50%的乳腺癌患者在诊断时就存在血脂异常。内分泌治疗可导致雌激素水平降低，而雌激素正是血脂健康的一个重要影响因素。美国的一项研究发现，绝经后的早期乳腺癌患者，10年后的首位远期死亡风险并非乳腺癌，而是心血管疾病。绝经后本就减少的雌激素，在内分泌治疗中进一步降低，以致心血管事件发生率明显增高。此外，肿瘤和心血管疾病有一些共同的危险因素，如肥胖、绝经等，所以肿瘤患者中心血管异常的比例相对较高。
建议乳腺癌患者积极预防心血管疾病，如在医生指导下服用降脂药，可显著改善乳腺癌患者的预后。即便是最普通的他汀类药物，也能起到一定作用。▲, http://www.100md.com(马飞)